Что это такое добровольное медицинское страхование


Добровольное медицинское страхование

Изображение с сайта Каждому гражданину положен полис обязательного медицинского страхования (ОМС). По полису ОМС гражданин получает бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России (объем оказания медицинской помощи оговаривается в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городах каждый год.

Из-за нехватки специалистов, из-за долгой "живой" очереди больных к врачу, нехватка времени на осмотр и более тщательный сбор жалоб больного врачом в поликлиниках, долгое ожидание необходимых диагностических процедур, несвоевременная реабилитация, про профилактику и лечение подробно не расскажут - не успеют за прием, многие делают выбор в пользу полиса ДМС

Кроме полиса ОМС можно воспользоваться добровольным медицинским страхованием (ДМС). Полис ДМС - это страховка покрывающего получение медицинской помощи согласно заключенного договора страхования, в котором оговаривается выбранная программа страховой компании, включая диагностику, лечение, консультации специалистов, получение справок, профилактику, оздоровление, вакцинацию, реабилитацию, с последующим восстановлением. Также в договоре оговаривается, где будет проходить получение медицинской помощи (больницы, поликлиники, лаборатории, аптеки),  включая форму собственности - частные, ведомственные, государственные. Полис добровольного медицинского страхования заключается на определенный срок согласно Вашему договору, Вы платите за полис и пользуетесь медицинским обслуживанием в течение всего срока действия. Выбирая программу ДМС необходимо ознакомиться с перечнем оказываемых медицинских услуг заключаемого договора, где также будет указана общая старховая сумма по каждому выбранному виду медицинской помощи и список медицинских учреждений, куда можно обратиться за помощью.


Платная услуга

Плюсы полиса ДМС:

  • по сравнению с "платной медицинской услугой" приобретая полис ДМС Вы платите один раз при покупке полиса.
  • страховая компания имеет много клиентов и медицинские учреждения делают им скидки на услуги и соответственно - для Вас услуга будет дешевле, чем при обращении напрямую в кассу.
  • в страховой компании отслеживают необходимость назначаемых процедур и анализов, исключая лишние процедуры и анализы
  • заплатив фиксированную плату за полис ДМС Вы не будете думать о превышении суммы страховки при наступлении страхового случая
  • программы подбираются с учетом Ваших пожеланий относительно объема, видов медицинских услуг, выбора лечебных учреждений
  • при возникновении споров с лечебным учреждением старховая компания решает все эти вопросы
  • получение высокоспециализированной помощи
  • консультации у именитых специалистов
  • получение помощи без очереди
  • лечение в клиниках с современным оборудованием ( при необходимости хирургического вмешательства - операция может быть проведена на малоинвазивном оборудовании- что сокращает срок реабилитации)
  • клиники своей собственной сети


Вид добровольного медицинского страхования

Каждая страховая компания предлагает разработанные программы страхования (некоторые для снижения стоимость полиса используют некоторые медицинские услуги полиса ОМС):

  • Амбулаторная помощь (может включать неограниченное количество посещений врача любой специальности)
  • Вызовы на дом
  • Стационарное лечение
  • Стоматология
  • Личный врач
  • Экстренная помощь

Лучше покупать комплекс медицинских услуг, например амбулаторная помощь, диагностика, лаборатория, лечение. Стоимость зависит от конкретного набора медицинских услуг и медицинского учреждения.

Страховая компания

При выборе программы страхования нужно учитывать

  • Ваше состояние здоровья, может быть повышающий коэффициент
  • Ваш возраст, может быть повышающий коэффициент
  • Сумма страхового покрытия при превышении которой Вы будете платить сами
  • Что входит в страховые случаи - прописанные в договоре или в полисе
  • Некоторые эндокринные заболевания, онкология, туберкулёз и другие могут не покрываться страховкой ДМС
  • Имеется ли лицензия у страховой компании (должен быть номер, наименование страховой компании, юридический адрес, виды страховых услуг
  • К полису прилагается список с медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на оказание медицинских услуг и договор с данной страхововй компанией

 

Источник

MedKnow.Ru