Лекарства и беременность

• Антибиотикам – бойкот!
• Что можно?
• К стоматологу «в положении»

Свыше 92% будущих мам употребляют какие-то медикаменты в течение беременности. Мало кто из них задумывается, что, принимая лекарства, они подвергают испытанию свой плод. Как показывают исследования, некоторые препараты обнаруживаются в крови малыша в намного большей концентрации, чем в крови матери.

Лекарства могут негативно влиять на яйцеклетки и сперматозоиды еще до зачатия, что позже приводит к повреждениям эмбриона и плода, замиранию беременности. Именно поэтому, планируя беременность, старайтесь не принимать, как минимум, полгода противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты, некоторые антибиотики, психотропные средства, гормональные средства стероидной структуры.

Антибиотикам – бойкот!

Абсолютно противопоказано применение в пору беременности антибиотиков группы аминоглюкозидов (неомицина, канамицина, мономицина, гентамицина и др.), тетрациклинов.

Плохо отражаются на малыше и левомицитин, эритромицин, ристамицин, фузидин. Очень вредны кортикостероиды и противоэпилептические препараты: они могут сделать так, что ребенок родится с большим букетом уродств. Пусть и незначительных, но это все равно будет трагедией.

Организм плода может вывести лекарственное средство через почки с мочой в амниотическую жидкость, но затем вредное вещество может снова поступить к плоду через заглатывание.  

На ранних сроках категорически нельзя принимать: Варфарин. Диэтилстильбэстрол. Андрогены. Противоопухолевые средства. Кортикостероиды (высокие дозы). Фибринолитические препараты. Тетрациклины. Вальпроат. Аналоги витамина А. Ципротерон ацетат. Дистигмин. Мизопростол. Амиодарон. Хлорохин. Литий. Фенитоин. Антагонисты кальция, гризеофульвин, омепразол, хинолоновые антибиотики, рифампицин, спиронолактон, живые вакцины.    

Прием оральных контрацептивов на ранних сроках беременности увеличивает риск хромосомных аномалий и риск рождения детей с синдромом Дауна.

Во второй половине беременности не рекомендуется применять: Аспирин.  Аминогликозиды. Аминогликозиды. Тетрациклины. Левомицетин. Сульфаниламиды и новобиоцин. Антикоагулянты. Тиазидные диуретики. Бензодиазепины. Сульфонилмочевина. Дизопирамид.  Мизопростол.  Фибринолитические препараты.  Наркотические анальгетики. Нитрофурантоин. Нестероидные противовоспалительные средства. Антитиреоидные препараты. Резерпин.

В последние недели беременности и во время родов лекарства в меньшей степени воздействуют на ребенка.

Это не значит, что лечить болезни во время беременности не нужно. Просто к лечению в этот период жизни нужно относиться ответственно и осторожно.

Зачастую женщины, еще не ведающие о своем положении, принимают антибиотики и другие лекарства. Конечно, желательно, по возможности, отказаться от приема лекарств, особенно в первые три месяца беременности. Но если мать больна, то беременна она или нет, врач должен лечить заболевание, которое опаснее, чем медикаменты. В большинстве случаев плацента защищает плод от негативного влияния лекарств. Но все же обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу принимаемых препаратов. Во время последующих исследований врач выяснит, нормально ли протекает развитие вашего малыша.

Что можно?

В первом триместре беременности показан прием фолиевой кислоты, которая снижает риска развития дефектов нервной трубки у плода. Ежедневная доза - 500 мкг.

Прием мультивитаминных препаратов (Матерна, Элевит, Витрум-пренатал, Гендевит) за три месяца до беременности снижает вероятность рождения детей с патологией сердца, сосудов и нервной системы. Будьте осторожны, не превышайте дозу витаминов. Их избыток в организме может приводить к различным нарушениям у плода. Врачи считают, что при здоровой беременности нет необходимости пить витамины, если мать полноценно питается.

Для профилактики анемии у беременных врачи назначают средства, содержащие железо и фолиевую кислоту (Фенюльс, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Мальтофер, Ферро-фольгамма). Они обеспечивают минимальную ежедневную дозу железа и фолиевой кислоты.

В I триместре беременности разрешается употреблять Но-шпу, папаверин, препараты магния (Магне В6, Магнерот). Среди  противорвотных препаратов безопасны Церукал, Реглан.

Также не оказывают отрицательного влияния на плод антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен, Циметидин, Ранитидин, Тавегил), антациды (Альмагель, Маалокс), слабительное Бисакодил, листья сенны. Однако часто применять их не рекомендуется.

Относительно безопасными антибиотиками и для матери и для плода считаются пенициллин, ампициллин, амоксициллин. А также цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим, Супракс), аугментин, вильпрофен, эритромицин.
Начиная со II триместра беременности разрешается использовать противомикробные препараты для местного лечения: тержинан, Клион-Д, мирамистин, пливосепт, клотримазол. Со II триместра беременности можно применять КИПферон, Виферон. Не протипопоказан при беременности препарат Cальбутамол для лечения бронхиальной астмы.

К стоматологу «в положении»

Обязательно предупредите стоматолога о своей беременности, желательно посещать «своего» врача, у которого вы регулярно наблюдаетесь, в квалификации которого вы уверены и чтобы у него был опыт работы с беременными.

Если можно подождать, то лучше отправляться лечить зубы после 12 недель беременности. До этого срока происходит закладка всех жизненно важных органов малыша, поэтому любое воздействие (медикаментозное или болевое) крайне нежелательно.

Необходимо помнить, что точного перечня безопасных лекарств для беремененных не существует, потому что их безвредность нельзя стопроцентно доказать. 
 

Источник