Послеоперационный период

• В стационаре
• Первый месяц
• Еще три месяца
• Первый год

В стационаре

После увеличивающей маммопластики в стационаре необходимо провести сутки.

Когда вас переведут в палату, за вами еще в течение получаса будет наблюдать анестезиолог. После того, как вы окончательно проснетесь, в течение 1-2 часов после операции нельзя есть и пить, самостоятельно подниматься с постели. В течение этого времени вы можете смачивать губы водой, а если захочется в туалет, то необходимо вызвать медсестру, которая будет наблюдать за вами в послеоперационном периоде. По истечении 1-2 часов вы сможете попить, а еще через полчаса - час поесть.

Через несколько часов после операции вы обретете некоторую свободу действий, сможете ходить по палате. Это полезно, если вы чувствуете в себе достаточно сил, не стоит залеживаться, однако необходимо помнить, что физическая активность должна быть умеренна. Повышенная активность может привести к подъему артериального давления, а это фактор риска вторичного послеоперационного кровотечения. Как бы вам не хотелось увидеть, что же в итоге получилось, ни в коем случае нельзя самостоятельно расстегивать бюстгальтер – он должен постоянно находиться на вас в застегнутом состоянии. Если он слишком туго застегнут, то можно его ослабить с помощью медсестры.

В течение времени, которое вы проведете в стационаре, вы в обязательном порядке будете получать антибиотики, иногда также требуются препараты, повышающие свертываемость крови.

Выраженность боли в послеоперационном периоде зависит от множества факторов: от свойств ваших тканей и размера имплантатов (у пациенток с плотными малорастяжимыми тканями и большими имплантатами болевой синдром выражен сильнее), от способа расположения имплантата (при расположении имплантата под мышцей болевые ощущения выше) и, наконец, от вашего восприятия, индивидуальной выраженности болевого порога. В целом худенькие пациентки переносят послеоперационный период тяжелее, чем женщины с нормальным или повышенным питанием. По характеру эти ощущения можно сравнить с ощущениями после интенсивных занятий в тренажерном зале.

При болях Вам будет сделан обезболивающий укол. В отношении обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде необходимо помнить следующее: эффективные обезболивающие препараты снижают агрегацию тромбоцитов и, тем самым, увеличивают кровоточивость, повышая риск вторичного кровотечения. Поэтому я всегда рекомендую своим пациентам не злоупотреблять обезболивающими препаратами, использовать их только тогда, когда это действительно необходимо, и отказываться от их применения при первой же возможности.

На следующий день после операции врач выполнит вам перевязку и удалит дренажи, если они были установлены. Вы в первый раз сможете увидеть свою новую грудь. Ее размер может показаться вам чрезмерным, в этот момент многие пациентки говорят: «Надо было делать меньше». Будьте готовы к такому эффекту, пусть он вас не пугает. Это связано с отеком, который проходит постепенно в течение месяца. Когда проходит отек и молочные железы принимают свою окончательную форму и размер, от тех же самых женщин иногда приходится слышать: «Надо было делать больше». Иногда вы можете обнаружить на груди синяки, это не страшно, обычно они проходят в течение 10-12 дней.

Чувствительность соска и определенных участков молочной железы может нарушаться в зависимости от выбранного для операции доступа. Эти явления проходят в течение 1-3 месяцев.

После перевязки Вы получите рекомендации, зададите врачу все интересующие вас вопросы и сможете отправиться домой.

Первый месяц

В течение всего первого месяца после операции вам нужно будет постоянно носить компрессионное белье и довольно часто (примерно раз в неделю) показываться врачу. Болевые ощущения будут сохраняться в течение первых 2-3 дней. Это не означает, что по прошествии 3 дней все будет «как ни в чем не бывало», какие-то неприятные или даже болезненные ощущения будут продолжаться в течение 1-2 недель в зависимости от индивидуальной чувствительности. Но по прошествии 2-3 дней интенсивность боли значительно снизится.

Кроме этого первые дни после операции может отмечаться повышение температуры, особенно под вечер. Это нормальные последствия операции и температура до 38С сама по себе не настораживает. Снижать такую температуру не надо. В течение 3-5 дней необходимо принимать антибиотики, назначенные врачом. Что касается обезболивающих препаратов, то мы уже говорили о том, что они повышают кровоточивость, поэтому их применение нужно ограничить первыми 2-3 днями после операции на ночь.

В течение первой недели после операции нельзя самостоятельно расстегивать бюстгальтер, делать это может только врач. Соответственно, мыться в этот период придется «по частям».

Через неделю после операции с разрешения врача можно снять бюстгальтер и помыться под душем. Швы в это время, как правило, бывают заклеены специальным пластырем и кратковременное пребывание под душем им не страшно, однако ванны следует избегать.

В течение первых двух недель необходимо ограничить физическую активность. Это связано с тем, чтобы избежать скачков артериального давления, которые повышают риск вторичного кровотечения и образования гематомы. Этот риск особенно велик в первые две недели после операции. В большинстве случаев пациентка может выйти на работу (если она не физическая) через 5-7 дней после операции, но было бы замечательно, если бы вы смогли выделить себе 2 недели отдыха.

Через две недели снимаются швы, если они были наложены нерассасывающимся материалом. Спектр вашей свободы постепенно расширяется, ограничений становится все меньше. Основные из остающихся ограничений таковы: не поднимать вес более 5 кг и избегать тепловых процедур. Также до конца месяца нежелательны какие-либо перелеты и дальние поездки.

По истечении месяца практически полностью проходит отек, форма молочных желез меняется в сторону большей естественности, в это время делаются первые послеоперационные фотографии и наступает момент снимать компрессионное белье. Здесь иногда наблюдается парадокс: женщины, которые в течение всего этого месяца жаловались на причиняемый бюстгальтером дискомфорт и не могли дождаться того дня, когда его можно будет снять, спрашивают, можно ли поносить его еще или надевать только на ночь? Если вы все же чувствуете себя в нем комфортнее, то можете надевать его тогда, когда вам этого хочется, никакого вреда от этого не будет. В редких случаях бывает необходимость поносить компрессионное белье несколько дольше.

К концу первого месяца после операции большинство пациенток воспринимает новую грудь «как свою».

Еще три месяца

К концу этого срока заканчивается формирование капсулы вокруг имплантата. В этот период времени ограничений у пациентки остается совсем немного. Можно вести практически обычный образ жизни, носить белье, которое хочется (желательно только, чтобы оно было без «косточек»). Можно начинать посещения спортзала, ограничив нагрузку на руки и плечевой пояс, избегая упражнений лежа на животе. Можно планировать различные поездки, при этом избегая солнца.

Что же остается из ограничений? Главным образом, это тепловые процедуры и ультрафиолет. Нежелательно лежать в горячей ванне, посещать сауну и солярий. Кроме этого следует избегать и общего загара, купаться при этом можно.

Первый год

В течение первого года у вас остается одно строгое ограничение: нельзя загорать с открытой грудью. На самом деле было бы прекрасно, если бы все женщины придерживались этого независимо от того, оперированная ли у них грудь, или нет.

Ультрафиолет не только повреждает кожу, но и способствует развитию различных заболеваний молочных желез, вплоть до рака груди. Для молочных желез с имплантатами он нехорош еще и потому, что является одним из факторов, предрасполагающих к развитию фиброза.

Поэтому загар для молочных желез будет вреден всегда, но в первый год после операции это требование особенно критично. Если для вас иметь «бледную грудь» совершенно неприемлемо, то потерпите хотя бы год, а потом уже делайте выбор между здоровьем и красотой, учитывая сказанное выше. Все сказанное относится не только к солнечным лучам, но и к солярию.

Кроме этого, в течение первого года после операции нежелательно планировать беременность. Это вовсе не значит, что неожиданно возникшую в этот период беременность нужно прерывать – никакими катастрофическими последствиями для оперированной груди она не грозит, но все же будет лучше, если в течение первого года после операции ткани, окружающие имплантат, избегут сильных гормональных встрясок.

По материалам статьи Кирилла Щербакова «Послеоперационный период».