Показания и противопоказания к операции по увеличению груди

• Показаниях к эстетической операции
• Противопоказания к операции по увеличению груди

Ситуации, при которых операцию необходимо делать, в медицине называются показаниями к операции, а те ситуации, когда операция невозможна – противопоказаниями.

Показаниях к эстетической операции

Говорить о показаниях к эстетической операции затруднительно – слишком много в этом понятии субъективного. Разве можно сказать, что показанием к операции является несоответствие молочных желез эстетическому идеалу, если бы даже таковой существовал? Отсутствие единого идеала, высокий приоритет субъективной оценки делают абсурдными какие-либо «показания» к увеличивающей пластике молочных желез. Поэтому приходится констатировать, что показания к увеличивающей маммопластике всегда относительны, субъективны и базируются, главным образом, на желании пациентки. В этой связи остается только попытаться классифицировать ситуации, когда женщины обращаются к помощи пластического хирурга по поводу увеличения груди.

• Нерожавшие женщины с маленькой (0-1 размер) грудью – 31%.

• Рожавшие женщины с различными размерами груди и характерными послеродовыми изменениями молочных желез – 55%.

• Пациентки со средним (2-3) размером молочных желез и экстравагантными требованиями – 8%.

• Особые случаи – 6%.

Что касается противопоказаний, то здесь ситуация совершенно иная. Противопоказания всегда объективны и могут быть обнаружены и доказаны. Противопоказания традиционно разделяются на абсолютные (когда операция ни при каких условиях невозможна) и относительные (когда с определенными ограничениями и условиями операция может быть выполнена).

Противопоказания к операции по увеличению груди

Абсолютные противопоказания к операции по увеличению груди

• любое острое заболевание

• хроническое заболевание в стадии обострения

• тяжелые (декомпенсированные) хронические заболевания

• злокачественные новообразования (если лечение не проводилось или в ближайшее время после проведенного лечения)

• заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови 

• беременность

• срок менее 6 мес. после окончания лактации

• возраст до 16 лет

• психическое заболевание, если судом установлена недееспособность пациентки

• наличие у пациентки патологии молочных желез (диффузная мастопатия не является противопоказанием). В случае обнаружения очаговых новообразований в молочных железах, пациентке в некоторых случаях необходимо дообследование. Решение вопроса о необходимости лечения, о возможности и сроках эстетической операции должно приниматься с участием врача-маммолога. В некоторых случаях операции по удалению новообразования не требуется (например, наличие одиночной мелкой кисты). В других случаях необходимо вначале удалить новообразование (в том случае, если это, например, фиброаденома), а затем через некоторое время можно будет делать эстетическую операцию.

• наличие у пациентки тяжелых хронических заболеваний в компенсированной форме (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, глаукома и т.д.). В таких случаях при настойчивом желании пациентки, полном осознании повышенной степени риска, решение о возможности проведения операции может быть принято при тщательном дополнительном обследовании и участии специалиста, наблюдающего ее по поводу соответствующего заболевания. При этом необходимым условием будет являться соблюдения специфических условий ведения послеоперационного периода.

• наличие у пациентки аутоиммунных заболеваний (ревматизм, системная красная волчанка, гломерулонефрит) повышает риск развития капсулярной контрактуры в послеоперационном периоде.

• носительство опасных гемотрансмиссивных (передающихся через кровь) инфекций, к которым относятся ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С и т.д. Это обусловлено опасностью инфицирования медицинского персонала при случайном порезе, уколе или другом контакте с кровью пациента. Поскольку эстетические операции выполняются не по жизненным или связанным с опасностью для здоровья пациента показаниям, врач вправе отказать такому пациенту в операции.

• возраст до 18 лет. В некоторых случаях операция может быть выполнена пациентке, достигшей 16 лет, но не достигшей совершеннолетия. Как правило, это те ситуации, когда определенный стандарт внешности является необходимым условием успешной карьеры (фотомодели). В таком случае для положительного решения вопроса о возможности операции помимо осознанного решения пациентки, требуется письменное согласие ее родителей.

• наличие психического заболевания у дееспособной пациентки.

Я считаю нужным напомнить, что приведенные выше противопоказания справедливы именно для эстетической увеличивающей пластики груди, хотя некоторые из них можно назвать универсальными и в отношении других эстетических операций.

По материалам статьи Кирилла Щербакова «Показания и противопоказания».