Операция при опущении матки

• Причины выпадения матки
• Методы лечения пролапса

Женщины и наблюдающие их гинекологи часто не замечают первых симптомов неблагополучия в анатомии тазового дна. Большинство врачей считают нормой легкое провисание стенок влагалища, приоткрытый вход в него. И упускают время.

Бороться с инфекциями бесполезно, если половая щель разомкнута, ведь она теряет свою защитную функцию для экологической ниши влагалища. Вовремя проведенная предупредительная хирургическая коррекция тазового дна позволит избежать выпадения матки, сохранить флору, уменьшить риск воспалительных заболеваний половых органов, улучшить качество интимной жизни, победить хронические запоры, недержания газов и мочи.

Причины выпадения матки

- хроническое возрастание внутрибрюшного давления при чихании и кашле, подъеме тяжестей;

- возрастные изменения коллагеновых волокон, составляющих основу соединительной ткани;

- уменьшение уровня эстрогенов в период климакса;

- нарушения циркуляции в микрососудах в области таза.

Чаще всего смещение тазовых органов - это следствие травм (рассечений или разрывов мышц тазового дна) у рожавших женщин. Самый легкий способ выяснить, не повреждены ли мышцы после родов, - показаться врачу. Если выяснится, что половая щель приоткрыта, рекомендуется как можно скорее сделать операцию.

Слабость мышц тазового дна и угроза опущения матки обнаруживаются спустя несколько лет после родов. Если запустить проблему и не лечиться, то к сорока годам можно пополнить список женщин, страдающих от опущения матки.

Методы лечения пролапса

Пролапс лечат консервативными методами:

- делают упражнения для "подкачки" мышц тазового дна;

- назначают гормонозаместительную терапию, восстанавливающую баланс эстрогенов;

- устанавливают вагинальный пессарий (специальное кольцо, поддерживающее матку в нужном положении).

Ни один из перечисленных методов не лечит пролапс, а только помогает облегчить симптомы. Гинекологи обоснованно утверждают, что проблема с мышцами тазового дна решается только хирургическим путем.

Операция по предупреждению выпадения матки довольно проста. Сначала иссекается треугольный участок слизистой оболочки влагалища. Затем хирург обнажает мышцы тазового дна, изменившие свое расположение. Далее "съехавшие" со своего места мышцы захватывают связывающими нитями (лигатурами) и притягивают друг к другу. Им придают правильное положение. После этого хирург приступает к восстановлению слизистой влагалища и кожи промежности.

Это короткое хирургическое вмешательство проводится без общего обезболивания. Обычно применяется щадящая спинальная анестезия.

Послеоперационный период длится 7-10 дней. Все эти дни нельзя сидеть, а физическая активность, наоборот, только полезна. Желательно, чтобы еще в больнице женщина начала тренировать мышцы тазового дна, делая упражнения Кегеля. Они улучшают кровообращение и ускоряют восстановление. Подобные хирургические вмешательства проводятся специальными синтетическими нитями, которые длительно рассасываются. Такие швы растворятся сами уже через 30-90 дней.

Операция, направленная на лечение пролапса гениталий, называется перинеолеваторопластика. К сожалению, женщины старше 45 лет не могут ею воспользоваться из-за запущенности недуга. Для них имеются другие эффективные хирургические возможности. Это:

- ольпорафия: ушивание стенок влагалища;

- сшивание стенок влагалища у пожилых пациенток, не живущих интимной жизнью (операция Нейгебауэра-Лефора);

- жесткая фиксация матки к стенкам таза операционный путем;

- укорочение связок матки разными методами.

К сожалению, зачастую болезнь обостряется после кажущегося выздоровления.

Один из современных методов хирургической коррекции - создание новых искусственных оболочек для мышц вместо поврежденных. Для этого применяются различные синтетические сетки, которые помещаются на нужное место. Через некоторое время в этой сетке прорастает соединительная ткань, выполняя функцию арматуры, укрепляющей тазовое дно. 

Источник