В детском возрасте родители не сразу обращаются к педиатру с жалобами на периодические несильные боли в животе.
Дискинезия желчевыводящих путей у детей («ДЖВП») – это нарушение передвижения желчи по желчевыводящим путям, вследствие дискоординации мышц, и происходит застой желчи (холестаз). Как правило, дискинезия желчевыводящих путей сочетается с патологическими состояниями других органов ЖКТ.
При застое желчи (холестазе) изменяется состав желчи, появляется признаки расстройства пищеварения и заселение гельминтами в благоприятной среде кишечника.
Существуют разные типы дискинезии желчевыводящих путей в детском возрасте
- гипертонической
- гипотонической
- смешанной
Гипертоническая дискинезии желчевыводящих путей проявляется приступообразной и колющей болью в правом подреберье или околопупочной области в покое и при физизческой нагрузке - беге или быстрой ходьбе. Часто боли из правого подреберья отдают в правое плечо или правую лопатку.
При гипотоническом типе - ноющая постоянная тупая боль в правом боку при стрессе, эмоциональном перенапряжении, неправильном питании.
Снижение аппетита, тошнота, непереносимость сладкого, жирного, горький привкус во рту, неустойчивый стул это проявления дискинезии.
На приеме у педиатра или гастроэнтеролога врач проверит симптомы характерные для дискинезии желчевыводящих путей (болезненность в правом подреберье, усиление боли при поколачивании по краю правой рёберной дуги.
Дополнительные методы исследования
Врач проанализирует жалобы и данные осмотра, назначит дополнительное обследование.
- Биохимический анализ крови (повышенны печеночные ферменты, например, щелочная фосфатаза)
- Ультразвуковое исследование (выявляет аномалии строения желчевыводящих путей, и тип дискинезии)
- Фракционное дуоденальное зондирование (изменение химических показателей в разных порциях желчи)
Источник