Методы инструментальной диагностики болезни Крона


Методы диагностики болезни Крона бывают с использованием рентген аппарата (ирригоскопия, серийная рентгенография тонкой кишки), с использованием эндоскопа (колоноскопия, ректоманоскопия), а также МРТ, КТ.


Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия это исследование с использованием рентген аппарата (вводится специальная смесь через задний проход с помощью клизмы). Конечно предварительно выпивается специальные средства для полного очищение кишечника - в настоящее время существуют такие препараты и врач Вам о них скажет. 

Но перед проведением этого исследования необходимо провести визуальный осмотр прямой кишки (ректороманоскопия) для исключения патологии в этом отделе.

Выполняя ирригоскопию врач может "увидеть" опухоли, дивертикулы (выпячивания), свищи (патологический ход в тканях), разные пороки равития, расширения кишечника (мегаколон), стриктуры (сужения) толстой кишки. 

Исследование проводится без обезболивания, потому что не больно. Специальную смесь (водная взвесь сульфата бария) подгреваются до температуры 33–35°, проводят введение в толстую кишку.

Делают рентген снимки всего кишечника (обзорные снимки) и прицельные снимки всех ее отделов с разных ракурсов - обследуемого кладут на кушетку, а рентген аппарат двигается вокруг обследуемого. Следующий  этап - очищение кишечника от смеси и "фотографирование" рельефа слизистой оболочки кишки.


Эндоскопические методы исследования

Сейчас существуют визуальные методы с использованием эндоскопов - колоноскопия и ректороманоскопия. Используя эндоскоп врач "видит" изменения слизистой оболочки, язвы-трещины, всякие сужения просвета кишки ("булыжная мостовая"), и может взять кусочек измененной ткани - биопсию для подтверждения заболевания.

Чтобы увидеть осложнения болезни Крона (абсцессы) делается УЗИ исследование органов брюшной полости или компьютерная томография, при обнаружении наружных свищей делается фистулография.

Что такое колоноскопия или фиброколоноскопия

Чтобы посмотреть слизистую толстой кишки делается - колоноскопия (гибкая трубка с видеокамерой - колоноскоп вводится в толстую кишку). Часто из-за дискомфорта и неприятных ощущений проводится с наркозом. 

Что такое ректороманоскопия или ректоскопия

У проктолога после обязательного предварительного исследования прямой кишки - на выявление деформаций и стриктур (сужений), других заболеваний (геморрой, анальная трещина, парапроктит) делается ректороманоскопия (исследование прямой кишки и сигмовидной кишки визуально используя металлическую трубку около 20 см с источником света в коленно-локтевом положении). Ректоманоскопия проводится без обезболивания.

Источник

МedKnow.Ru

Сохранить

Сохранить